פיברומיאלגיה

פיברומיאלגיה היא תסמונת שכיחה וכרונית הגורמת לכאבי גוף ולמצוקה נפשית.

ניתן לבלבל בין תסמינים של פיברומיאלגיה לבין אלה של דלקת פרקים, או דלקת במפרקים. עם זאת, בניגוד לדלקת פרקים, לא נמצא שהיא גורמת לדלקת במפרקים או לשרירים ולנזק. זה נתפס כמצב ראומטי, במילים אחרות, גורם שגורם לכאבים ברקמות רכות או לכאבים במיופאסיאליים.

על פי המכון הלאומי לדלקת פרקים ומחלות שרירים ושלד (NIAMS), כ -5 מיליון מבוגרים בגילאי 18 ומעלה בארצות הברית חווים פיברומיאלגיה, ו -80 עד 90 אחוז מחולי הפיברומיאלגיה הם נשים.

להלן מספר נקודות מפתח בנושא פיברומיאלגיה:

• פיברומיאלגיה גורמת לכאב נרחב, עייפות וסוגים אחרים של אי נוחות.
• הסימפטומים דומים לאלה של דלקת פרקים, אך פיברומיאלגיה משפיעה על הרקמה הרכה, ולא על המפרקים.
• הסיבה אינה ידועה, אך גורמי הסיכון כוללים פגיעה טראומטית, דלקת מפרקים שגרונית והפרעות אוטואימוניות אחרות, כגון זאבת, וגורמים גנטיים.
• אין תרופה, אך תרופות, פעילות גופנית, דיקור סיני, צמחי מרפא וטיפול התנהגותי יכולים להקל על התסמינים ולשפר את איכות השינה.

תסמינים שכיחים כוללים:

כאב נרחב
כאבי לסת ונוקשות
כאב ועייפות בשרירי הפנים וברקמות סיביות סמוכות
מפרקים ושרירים נוקשים בבוקר
כאבי ראש
דפוסי שינה לא סדירים
תסמונת המעי הרגיז (IBS)
מחזור כואב
עקצוצים וחוסר תחושה בידיים וברגליים
תסמונת רגל חסרת מנוחה (RLS)
רגישות לקור או לחום
קשיים בזיכרון ובריכוז, המכונים “פיברו ערפל”
עייפות

התסמינים הבאים אפשריים גם:

בעיות בראייה
בחילה
בעיות אגן ושתן
עלייה במשקל
סחרחורת
תסמינים דמויי קור או שפעת
בעיות עור
תסמינים בחזה
דיכאון וחרדה
בעיות נשימה
תסמינים יכולים להופיע בכל עת בחייו של האדם, אך לרוב הם מדווחים סביב גיל 45 שנים

סיבות

הסיבה המדויקת לתופעה אינה ברורה. עם זאת, חשיבה עכשווית בתחום הראומטולוגיה מרמזת כי פיברומיאלגיה היא בעיה בעיבוד כאב מרכזי במוח, שם עשויה להיות רגישות מוגברת או תפיסת כאב שגויה.

ישנם מגוון גורמי סיכון, כולל:

אירוע פיזי או רגשי מלחיץ, טראומטי, כמו תאונת דרכים
פציעות חוזרות
דלקת מפרקים שגרונית או מחלות אוטואימוניות אחרות, כגון זאבת
בעיות במערכת העצבים המרכזית (CNS)
האופן בו הגנים שלנו מווסתים כיצד אנו מעבדים גירויים כואבים
פיברומיאלגיה עשויה להיות תורשתית. לנשים שיש להן קרוב משפחה עם פיברומיאלגיה יש סיכון גבוה יותר לחוות אותה בעצמן.

אנשים הסובלים מדלקת מפרקים שגרונית, זאבת או דלקת מפרקים בעמוד השדרה, הידועים בספונדיליטיס אנקילוזינג, נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח פיברומיאלגיה, כמו גם לחולים במחלות ראומטיות אחרות.

אבחנה

זה יכול לקחת זמן לאשר אבחנה של פיברומיאלגיה מכיוון שהתסמינים דומים לאלה של מצבים אחרים, כמו תת פעילות של בלוטת התריס. תחילה יש לשלול מצבים אלה לפני אבחון פיברומיאלגיה.

אין בדיקות מעבדה למצב, וגם זה יכול להוביל לאבחון מאוחר או להחמיץ.

המכללה האמריקאית לראומטולוגיה קבעה שלושה קריטריונים לאבחון פיברומיאלגיה: 1.כאב ותסמינים בשבוע הקודם, מתוך 19 חלקי גוף מזוהים, בתוספת רמות עייפות, שינה לא מספקת או בעיות קוגניטיביות
תסמינים שנמשכים לפחות 3 חודשים. 2. אין נוכחות של בעיה בריאותית אחרת שתסביר את הסימפטומים. 3. בעבר, ‘נקודות רגישות’ שימשו לאבחון המצב. עם זאת, אלה כבר לא מומלצים כדי לסייע באבחון פיברומיאלגיה.

תזונה מומלצת

מזונות עתירי אנרגיה דלים בסוכר: מזונות כמו שקדים, שעועית, שיבולת שועל, אבוקדו וטופו מכילים שפע של סיבים אך ללא תוספת סוכר.

אלה יכולים לעזור בהגברת האנרגיה לאורך כל היום, ומסייעים בשיפור תסמיני העייפות המופיעים כתוצאה מהמצב.
הימנעות ממאכלים שיש בהם גלוטן: מחקר משנת 2014 העלה כי רגישות לגלוטן יכולה להחמיר פיברומיאלגיה:

המחקר הראה כי הוצאת מזונות המכילים גלוטן מהתזונה עשויה להצליח להפחית את הכאב, גם אצל חולים שאינם סובלים מצליאק.

זה קשור גם לתוכנית דיאטה להפחתת דלקת.
חיתוך אוליגו-די-מונו-סכרידים ופוליאולים תוססים (FODMAP): מחקר שנערך לאחרונה הראה כי לתזונה נמוכה ב- FODMAP יכולות להיות השפעות מבטיחות על רמות הכאב אצל אנשים עם פיברומיאלגיה.
אי אכילת תוספים ואקסיטוטוקסינים: דיווח אחד הראה כי הורדת תוספי מזון, כמו אספרטיים ומונוסודיום גלוטמט (MSG), יכולים להפחית את תסמיני הכאב באופן משמעותי.

כמו כן הוכח כי הכאב של האנשים המעורבים במחקר גובר לאחר שתוספים אלה הוחזרו לתזונה.

אכילת זרעים ואגוזים נוספים: מעט ראיות התומכות בקשר ישיר בין זרעים, אגוזים ושיפור בתסמיני פיברומיאלגיה.

עם זאת, ידוע שהם מכילים חומרים מזינים חזקים ומינרלים החשובים לתפקוד התאים, והדבר עשוי לתמוך באנשים הסובלים מהמצב.
שמירה על תזונה מאוזנת ומשקל בריא חיונית לבריאות מתמשכת ויכולה לשפר את איכות חייו של האדם.

מחקרים הראו כי אנשים הסובלים מפיברומיאלגיה וגם מהשמנת יתר הראו שיפור באיכות החיים ובסימפטומים של כאב ברגע שהם ירדו במשקל.

יש צורך במחקר נוסף על השפעות הדיאטה על פיברומיאלגיה, אך לוודא שהתזונה דלה בסוכר וגלוטן היא נקודת התחלה טובה.

צמחי מרפא

חסר המון מחקר על פיברומיאלגיה וצמחי מרפא. צמחי מרפא שימשו במשך שנים לטיפול המחלות של מערכת העצבים המרכזית, גם אם באותה עת המטפלים שרשמו אותם, לא ידעו מהי בדיוק מערכת העצבים המרכזית. פיברומיאלגיה היא מחלה מורכבת בעלת פנים רבות, ומערבת טיפול בדיסיפלינות שונות. בדיוק מהסיבה הזו הרפואה המסורתית/טבעית כ”כ חשובה בטיפול בהפרעה זו. ההסתכלות הכוללנית על גוף-נפש ועל איברי הגוף כאלמנטים המתקשרים זה עם זה ביחסי גומלין, היא החוזקה והעוצמה שיש לצמחי מרפא על מחלות מסוג זה.