רע מאוד – הכל על ריח רע מהפה
ריח רע מהפה, (הליטוזיס/באשת- Helitosis) משפיע על כ-25 אחוז מהאנשים. ישנם מספר גורמים אפשריים להליטוזיס, אך רובם המכריע מסתכם בהיגיינת פה לקויה.
ריח רע מהפה עלול לגרום לדאגה, מבוכה וחרדה משמעותית, אך קל יחסית לטפל בו.
עובדות מהירות על ריח רע מהפה
- לפי הערכות, ריח רע מהפה משפיע על 1 מכל 4 אנשים ברחבי העולם
- הסיבה השכיחה ביותר להליטוזיס היא היגיינת פה ירודה.
- אם נותרים חלקיקי מזון בפה, פירוקם על ידי חיידקים מייצר תרכובות גופרית.
- שמירה על לחות בפה יכולה להפחית את ריח הפה.
- הטיפול הטוב ביותר לריח רע מהפה הוא צחצוח רגיל, שימוש בחוט דנטלי ושתיית מים
כל אחד יכול לסבול מריח רע מהפה. ההערכה היא כי 1 מכל 4 אנשים סובל מריח רע מהפה על בסיס קבוע.
הליטוזיס היא הסיבה השלישית בשכיחותה לכך שאנשים פונים לטיפול שיניים, לאחר עששת ומחלות חניכיים.
תרופות ביתיות פשוטות ושינויים באורח החיים, כגון שיפור היגיינת השיניים והפסקת עישון, יכולים לעתים קרובות להסיר את הבעיה. אם ריח רע מהפה נמשך, לעומת זאת, מומלץ לבקר רופא כדי לבדוק את הסיבות הבסיסיות.
הגיינת הפה
השיטה הטובה ביותר להפחתת הליטוזיס היא היגיינת פה טובה. זה מבטיח הימנעות מחורים ומפחית את הסבירות למחלות חניכיים.
מומלץ ליחידים לבקר אצל רופא השיניים לבדיקה וניקוי אצל שיננית לפחות פעמיים בשנה.
רופא השיניים עשוי להמליץ על משחת שיניים הכוללת חומר אנטיבקטריאלי או מי פה אנטיבקטריאלים.
לחלופין, אם קיימת מחלת חניכיים, ייתכן שיהיה צורך בניקוי מקצועי כדי לפנות את הצטברות החיידקים בכיסים בין החניכיים והשיניים.
גורמים פוטנציאליים לריח רע מהפה כוללים:
טבק
מוצרי טבק גורמים לסוגי ריח הפה שלהם. בנוסף, הם מגדילים את הסיכויים למחלות חניכיים שעלולות לגרום גם לריח רע מהפה.
מזון
פירוק חלקיקי מזון תקועים בשיניים עלול לגרום לריחות. מאכלים מסוימים כמו בצל ושום יכולים גם הם לגרום לריח רע מהפה. לאחר שהם מתעכלים, תוצרי הפירוק שלהם נישאים בדם לריאות שם הם יכולים להשפיע על הנשימה.
יובש בפה
רוק מנקה את הפה באופן טבעי. אם הפה יבש או יבש באופן טבעי עקב מחלה ספציפית, כגון קסרוסטומיה, ריחות יכולים להצטבר.
היגיינת שיניים
צחצוח ושימוש בחוט דנטלי מבטיחים הסרה של חלקיקי מזון קטנים שעלולים להצטבר ולהתפרק לאט, וליצור ריח. סרט של חיידקים הנקרא פלאק מצטבר אם הצחצוח אינו סדיר. רובד זה יכול לגרות את החניכיים ולגרום לדלקת בין השיניים לחניכיים הנקראת פריודונטיטיס. שיניים תותבות שאינן מנקות בקביעות או כראוי יכולות גם להכיל חיידקים הגורמים להליטוזיס.
דיאטות מזורזות
צום ותוכניות אכילה דלות בפחמימות עלולות לגרום להליטוזיס. זה נובע מפירוק שומנים המייצרים כימיקלים הנקראים קטונים. לקטונים אלה יש ארומה חזקה.
תרופות
תרופות מסוימות יכולות להפחית את הרוק ולפיכך להגביר את הריחות. תרופות אחרות יכולות לייצר ריחות כשהן מתפרקות ומשחררות כימיקלים בנשימה. דוגמאות כוללות תרופות המשמשות לטיפול בתעוקת חזה, כמה כימיקלים כימותרפיים וכמה תרופות הרגעה, כגון פנותיאזינים. אנשים הנוטלים תוספי ויטמין במינונים גדולים יכולים גם להיות מועדים לריח רע מהפה.
מצבי פה, אף וגרון
"אבני שקד", אבנים קטנות מכוסות חיידקים עלולות להיווצר על השקדים בחלק האחורי של הגרון ולהפיק ריח. כמו כן, זיהומים או דלקות באף, בגרון או בסינוסים עלולים לגרום להליטוזיס.
גוף זר: ריח רע מהפה עלול להיגרם אם יש להם גוף זר שקוע בחלל האף, במיוחד אצל ילדים.
מחלות: סוגי סרטן מסוימים, אי ספיקת כבד ומחלות מטבוליות אחרות עלולים לגרום להליטוזיס, בשל התערובות הספציפיות של כימיקלים שהם מייצרים. מחלת ריפלוקס עלולה לגרום לריח רע מהפה עקב עלייה קבועה של חומצות קיבה.
חוסר איזון בחיידקי המעי (פלורה):
זיהום כרוני במעי של טפיל, הגורם לקושי בעיכול מזון ותהליך תסיסה חיידקי. לרוב מטופלים ינסו ליטול פרוביוטיקה אך נדיר שזו תעזור, כיון שהרכב החיידקים הנמצא שם אינו תואם בהכרח את זה של האדם, ועלול לפעמים אפילו להחמיר את חוסר האיזון בפלורת המעי.
סיבות נדירות יותר לריח רע מהפה
קטואצידוזיס
כאשר רמות האינסולין של אדם עם סוכרת נמוכות מאוד, גופו אינו יכול יותר להשתמש בסוכר ומתחיל להשתמש במאגרי שומן במקום זאת. כאשר שומן מתפרק, קטונים נוצרים ומצטברים. קטונים יכולים להיות רעילים כאשר הם נמצאים במספרים גדולים ומייצרים ריח נשימה ייחודי ולא נעים. קטואצידוזיס הוא מצב חמור שעלול לסכן חיים.
חסימת מעיים
נשימה יכולה להריח כמו צואה אם הייתה תקופה ממושכת של הקאות, במיוחד אם קיימת חסימת מעיים.
ברונכיאקטזיס
זהו מצב ארוך טווח בו דרכי הנשימה הופכות רחבות מהרגיל, מה שמאפשר הצטברות של ריר שמוביל לריח רע מהפה.
דלקת ריאות בשאיפה
נפיחות או זיהום בריאות או בדרכי הנשימה עקב שאיפת הקאות, רוק, מזון או נוזלים.
תסמינים
ריח הנשימה הספציפי יכול להשתנות בהתאם לגורם לבעיה. עדיף לבקש מחבר קרוב או קרוב משפחה לאמוד את ריח הפה שלך, מכיוון שיכול להיות קשה להעריך אותו בעצמך.
אם אף אחד לא זמין, אחת הדרכים לבדוק את הריח היא ללקק את פרק כף היד, או כף מרק, להשאיר אותו לייבוש ואז להריח אותו. ריח רע עשוי לרמוז שיש לך הליטוזיס.
חלק מהאנשים מודאגים מהנשימה שלהם למרות שאולי יש להם מעט ריח פה או בכלל. מצב זה נקרא הליטופוביה והוא יכול להוביל להתנהגות אובססיבית של ניקוי פה.
תרופות סבתא
שינויים אחרים באורח החיים ותרופות ביתיות לריח רע מהפה כוללים:
- צחצוח שיניים: הקפידו לצחצח לפחות פעמיים ביום, רצוי לאחר כל ארוחה.
- חוט דנטלי: חוט דנטלי מפחית את הצטברות חלקיקי מזון ורובד בין השיניים. צחצוח מנקה רק כ-60 אחוז משטח השן.
- תותבות נקיות: כל דבר שנכנס לפה שלך, כולל שיניים תותבות, גשר או מגן פה, יש לנקות על בסיס יומי בהתאם להמלצה. הניקוי מונע את הצטברות החיידקים והעברתם חזרה אל הפה. החלפת מברשת שיניים כל חודשיים עד 3 חודשים חשובה גם מסיבות דומות.
- צחצוח לשון: חיידקים, מזון ותאים מתים בדרך כלל מצטברים על הלשון, במיוחד אצל מעשנים או כאלה עם פה יבש במיוחד. מגרד לשון יכול לפעמים להיות שימושי.
- הימנעו מיובש בפה: שתו הרבה מים. הימנע מאלכוהול וטבק, שניהם מייבשים את הפה. לעיסת מסטיק או מציצת מתוק, רצוי ללא סוכר, יכולים לעזור להמריץ את ייצור הרוק. אם הפה יבש באופן כרוני, רופא עשוי לרשום תרופות הממריצות את זרימת הרוק.
- דיאטה: הימנעו מבצל, שום ואוכל חריף. מזונות ממותקים קשורים גם לריח רע מהפה. הפחת את צריכת הקפה והאלכוהול. אכילת ארוחת בוקר הכוללת מזון מחוספס יכולה לעזור לנקות את החלק האחורי של הלשון.
אם ריח הנשימה נמשך למרות שליטה בגורמים אלה, מומלץ לאדם לבקר רופא לבדיקות נוספות כדי לשלול מצבים אחרים.
אִבחוּן
לעתים קרובות, רופא שיניים פשוט יריח את נשימתו של אדם עם חשד להליטוזיס וידרג את הריח בסולם עוצמה של שש נקודות. רופא השיניים עלול לגרד את החלק האחורי של הלשון ולהריח את הגירודים מכיוון שאזור זה יכול להיות לעתים קרובות מקור לארומה.
ישנם מגוון גלאים מתוחכמים שיכולים לדרג ריח בצורה מדויקת יותר.
הם כוללים את הדברים הבאים:
מד הלימטר – זה מזהה רמות נמוכות של גופרית.
כרומטוגרפיית גז – בדיקה זו מודדת שלוש תרכובות גופרית נדיפות: מימן גופרתי, מתיל מרקפטן ודימתיל גופרתי.
מבחן BANA – זה מודד רמות של אנזים ספציפי המיוצר על ידי חיידקים הגורמים להליטוזיס.
בדיקת בטא-גלקטוזידאז – רמות האנזים בטא-גלקטוזידאז נמצאו בקורלציה עם ריח הפה.
לאחר מכן, רופא השיניים יוכל לזהות את הסיבה הסבירה לריח הפה
בעוד שריח רע מהפה הוא בדרך כלל רק תופעת לוואי מטרידה של ארוחת הצהריים של היום, נשימה שמריחה כמו צואה יכולה להעיד על מצב בסיסי רציני.
מחסימת מעיים ועד למורסה בשן, ישנם מספר גורמים אפשריים לריח דמוי צואה בנשימה.
1.זיהום בסינוסים
הסינוסים הם מעברים מלאי אוויר בפנים. כאשר נוזל נלכד בסינוסים, חיידקים יכולים להצטבר, וזה עלול להוביל לזיהום. נוכחות של חיידקים ועודף ריר בסינוסים עלולים להוביל לנשימה בעלת ריח צואה.
תסמינים נוספים של זיהום בסינוסים כוללים:
חוש ריח ירודת שיעול שמעלה לעתים קרובות רירת כאבי פנים ולחץ, עייפות, חום ואף נוזל.
וירוסים גורמים לרוב זיהומי הסינוסים, ולכן בדרך כלל לא רושמים אנטיביוטיקה אלא אם כן רופא חושד בזיהום חיידקי. התסמינים חולפים בדרך כלל תוך מספר ימים עם מנוחה ונוזלים.
2. מחלת ריפלוקס קיבה ושט
רופא מאבחן מחלת ריפלוקס גסטרו-וופגיאלי GERD) ) כאשר אדם חווה לעתים קרובות ריפלוקס חומצי. זה כרוך בגיבוי חומצת קיבה לתוך צינור המזון, או הוושט.
GERD יכול לגרום לריח רע מהפה כאשר חומצת הקיבה מתערבבת עם מזון ואולי חיידקים.
תסמינים נוספים של GERD כוללים:
תחושת צריבה בחזה או בגרון המכונה בדרך כלל צרבת
קושי בבליעה
ריקבון שיניים
בחילה
בעיות נשימה
הקאה
GERD הוא מצב כרוני שעלול להוביל לבעיות בבטן, בנשימה ובשיניים. כל מי שחווה ריפלוקס חומצי תכוף צריך לפנות לטיפול רפואי.
3. שן מורסה
שן מורסה היא זיהום דנטלי חמור. זה מתרחש כאשר העיסה בתוך השן מתפרקת.
זה עלול להוביל לזיהום חיידקי, שעלול לגרום לכאב, נפיחות ונשימה שמריחה כמו צואה עקב הצטברות מוגלה.
לשן מורסה לא יהיו תסמינים כואבים עד שהזיהום מתקדם מאוד. אדם צריך לראות רופא שיניים לבדיקות קבועות, גם כאשר אין לו תסמינים.
כדי לטפל בשן מורסה, רופא שיניים עשוי להמליץ על טיפול שורש, ניתוח אנדודונט או הליך להסרת השן.
4. הקאות ממושכות
כל מי שהקיא יותר מ-24 שעות עלול לגלות שהנשימה שלו מדיפה ריח חמוץ וכמו צואה. הריח נגרם לרוב משילוב של:
פה יבש
התוכן החומצי של הקיבה, שעבר דרך הפה
החיידק או הנגיף שגורמים להקאות
הקאות היא אחת הדרכים להיפטר מרעלים, אך יש גבול לכמות ההקאה בריאה.
אם אדם אינו יכול לשמור על נוזלים או מזון או הקיא במשך יותר מ-48 שעות, עליו לפנות לטיפול רפואי חירום. הם עשויים להזדקק לנוזלים תוך ורידי כדי לטפל או למנוע התייבשות.
5. חסימת מעיים
חסימת מעיים מתרחשת כאשר המעי הדק או הגס חסום ואינו יכול עוד להעביר מזון מעוכל דרך הגוף.
כאשר המעי חסום, הצואה מתגבשת, מה שעלול להוביל לנשימה שמריחה כמו קקי. במקרים חמורים, אדם עלול אפילו להקיא צואה.
גידול, ניידות מעיים לקויה או צלקות מניתוח עלולים להוביל לחסימות מעיים. במקרים אחרים, חסימה עלולה להיגרם מבעיה בדופן המעי, שעלולה לנבוע ממחלת קרוהן. חפצים שנבלעים יכולים גם לחסום את המעיים.
בנוסף לנשימה מסריחה, אדם עם חסימת מעיים עלול לחוות:
כאבי בטן
נפיחות בבטן
חוסר יכולת להעביר גז
בחילה
קצב לב מהיר
הקאה
חסימות מעיים הן חמורות ולעיתים מסכנות חיים. כל מי שחושד שיש לו חסימה צריך לפנות לטיפול רפואי מיידי.
לסיכום,
באשת הפה (הליטוזיס), היא מצב לא נעים אך בר טיפול. קודם כל בקרו אצל רופא השיניים, ואם הוא לא מצא סיבה דנטלית לעניין, חפשו טיפול טבעי! צמחי מרפא יכולים לאזן את מרבית הגורמים לריח רע מהפה.
